作者：李欢; 栗娜; 刘彩霞腹主动脉球囊宫腔球囊凶险性前置胎盘
摘要：目的 探讨凶险性前置胎盘的临床治疗方法,评估腹主动脉球囊置入术联合宫腔球囊填塞术在凶险性前置胎盘患者剖宫产术中及术后预防产后出血的应用效果。方法 回顾性分析2015年1月-2015年12月在盛京医院术前诊断并经术后明确确诊为凶险性前置胎盘的21例患者的临床资料,所有病例均在剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊置入术,未行子宫切除的患者术后行宫腔球囊填塞术预防术中及产后出血。结果 21例患者中5例因胎盘粘连植入面积广泛,术中大出血行全子宫切除术。保留子宫患者16例术中出血量100-3 000 ml,平均1 043 ml,手术时间44-147 min,平均72 min。所有患者术后平均住院5 d。21例新生儿结局良好,8例因早产转入NICU观察治疗,其余术后转回产科病房。所有患者术中腹主动脉阻断时间为2-81 min,平均22 min,术中及术后无介入手术相关并发症发生。结论 凶险性前置胎盘常出现不可预见和无法控制产时和产后大出血,应用腹主动脉阻断球囊置入术联合宫腔球囊填塞术可以有效控制术中及产后出血,改善母儿结局。
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