作者：方春宁; 劳诚毅; 黄玲; 覃冬莉无保护助产阴道球囊扩张会阴侧切率产后出血产程
摘要：目的 探讨无保护助产联合阴道球囊扩张术的阴道助产方式对产妇分娩中产程、会阴、产后出血、新生儿情况、盆底肌力、剖宫产率等指征的影响,为进一步探索促进产时服务模式的转变,保护和支持自然分娩提供临床依据。方法 选取2017年1月-12月就诊于南宁市妇幼保健院产科,计划实施无保护助产分娩的300例产妇为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各150例。观察组采用阴道球囊扩张下无保护助产分娩,对照组未采取阴道球囊扩张,仅行无保护助产。观察两组产程情况并进行分析。结果 经过两种不同方式的阴道助产分娩,观察组产妇第二产程较对照组短（P=0.000）,产妇分娩痛苦减少,会阴水肿、产后出血量降低（P=0.000）,会阴侧切率明显下降（χ^2=58.447,P=0.000）,无严重会阴裂伤发生,减少了新生儿窒息风险和产妇因难产而导致的剖宫产（χ^2=18.374,P=0.000）,降低了盆底功能障碍性疾病的发生率。结论阴道分娩中,实施无保护助产联合阴道球囊扩张技术,使产妇损伤小,会阴侧切率明显下降,会阴裂伤的程度和产后出血的风险降低,缩短了第二产程,降低新生儿重度窒息发生率和难产导致的剖宫产率,盆底功能恢复快,提升了产妇的获得感。同时,减少了助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率,让助产士从繁重的保护会阴等体力劳动中解脱出来,充分体现了双赢模式的人性化分娩。
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