作者：周冬; 赵云; 肖梅控释地诺前列酮阴道栓cook球囊催产素晚期足月妊娠引产
摘要：目的观察控释地诺前列酮阴道栓（欣普贝生）、COOK球囊及催产素用于晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取2014年5月-2015年5月该院收治的晚期足月妊娠（孕周41~41＋6周）且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇1 500例为研究对象,随机分为欣普贝生组、COOK球囊组及催产素组,每组各500例。欣普贝生组孕妇阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,COOK球囊组孕妇阴道放置COOK球囊促宫颈成熟,催产素组孕妇予0.5%催产素促宫颈成熟。比较3组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分变化、临产前药物或COOK球囊作用时间、产程时间及母婴结局的差异。结果促宫颈成熟效果：欣普贝生〉COOK球囊〉催产素;临产前COOK球囊或药物作用时间：COOK球囊〈欣普贝生〈催产素。欣普贝生组引产效果与COOK球囊组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但欣普贝生组及COOK球囊组引产效果均优于催产素组（P〈0.05）。欣普贝生组第一产程时间小于COOK球囊组（P〈0.05）;但欣普贝生组及COOK球囊组第一产程时间与催产素组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组第二产程时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。欣普贝生组急产率高于COOK球囊组及催产素组（P〈0.05）。欣普贝生组及COOK球囊组阴道分娩率明显高于催产素组,剖宫产率明显低于催产素组（P〈0.05）;但欣普贝生组阴道分娩率及剖宫产率与COOK球囊组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组胎儿窘迫率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。欣普贝生组及催产素组产后出血率均高于COOK球囊组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但欣普贝生组及催产素组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论欣普贝生促宫颈成熟效果优于COOK球囊及催产素,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响。
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