作者：徐晓燕; 魏伶羽; 丁淑萍; 蔡敏; 曾祯; 刘...三维能量多普勒超声内生型宫颈癌宫颈肌瘤鉴别诊断
摘要：目的 探讨三维能量多普勒超声（3D PDUS）在鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤的价值,为早期发现和减少漏诊率提供重要的参考依据。方法 选取2013年2月-2017年2月入住该院的25例内生型宫颈癌为宫颈癌组,25例宫颈肌瘤患者为宫颈肌瘤组,同时随机选取25例健康人群作为对照组,3组受试者均行3D PDUS检查。比较3组受试者血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管形成-血流指数（VFI）和血流分级差异,评估患者肿瘤体积与血流参数之间的相关性,并判断3种参数诊断宫颈癌及宫颈肌瘤的能力。同时采用ROC曲线评估VI,FI,VFI参数在诊断宫颈癌和宫颈肌瘤中的能力。结果 3组受试者组间VI、FI、VFI参数比较差异有统计学意义（F值分别为8.142,12.247,10.613,均P〈0.05）,宫颈癌组VI、FI、VFI均高于宫颈肌瘤组（q值分别为8.752,7.248,2.642,均P〈0.05）,宫颈肌瘤组VI、FI、VFI均高于对照组（q值分别为3.411,18.989,3.486,均P〈0.01）;两组患者血流分级比较差异有统计学意义（Z=-4.588,P=0.000）;宫颈癌组FI参数与肿瘤体积存在相关性（r=0.624,P=0.001）,而肿瘤体积与VI、VFI无相关性;宫颈肌瘤组VI、FI、VFI与肿瘤体积无相关性（r值分别为0.052,0.193,0.164,均P〉0.05）。此外,VI、FI、VFI参数在诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.844、0.858、0.842（均P〈0.05）,且FI诊断宫颈癌的敏感度和特异性均高于VI和VFI;而VI、FI、VFI在诊断宫颈肌瘤的ROC曲线下面积分别为0.727、0.838、0.819（均P〈0.05）。结论 3D PDUS诊断和鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤具有重要的临床价值,有利于临床医生对内生型宫颈癌的早期发现,并减少漏诊率。
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