作者：曹佳宇; 白洁; 董建新; 陈燕高度鳞状上皮内病变高危型人乳头瘤病毒宫颈冷刀锥切术持续感染
摘要：目的探讨高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者宫颈冷刀锥切术（CKC）后人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的影响因素,发现高危人群,降低术后复发率或残留率。方法选取2012年1月-2013年1月在华北理工大学附属医院行CKC的73例HSIL患者,均给予规范的CKC治疗,随访2年。进行高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）分型检测,结合宫颈细胞学检查（TCT）,必要时行阴道镜检查,依据结果行宫颈活检术及宫颈管搔刮术,并行病理诊断。记录患者的年龄、初次性生活年龄、分娩方式、人工流产史、避孕方式、HPV亚型、切缘情况及术后是否应用抗HPV药物。以术后6个月为时间点进行影响因素分析。结果术后3个月时,45例HPV转阴,其中HPV持续感染28例。术后6个月时,55例HPV转阴,其中HPV持续感染18例。术后12个月时,62例HPV转阴,其中HPV持续感染11例。单因素分析显示：年龄、初次性生活年龄、人工流产次数、避孕方式、HPV亚型、切缘情况、术后用药为术后6个月HPV持续感染的相关因素（均P〈0.05）。分娩方式与术后6个月HPV持续感染无关（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性是术后6个月HPV持续感染的独立危险因素（均P〈0.05）。结论对于年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性的CKC术后患者应进行严密随访。
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