作者：李引弟; 侯爱琴; 白东昱熊去氧胆酸妊娠期肝内胆汁淤积症
摘要：目的探讨S-腺苷蛋氨酸配伍利胆药治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇胎盘组织胎盘组织核转录因子κB（NF-κB）/核转录因子κB抑制蛋白-α（IκB-α）及Th17/Treg平衡的影响,为ICP的治疗提供理论依据。方法选取2014年8月-2016年8月在延安大学附属医院产科住院的100例ICP患者为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给以熊去氧胆酸治疗,治疗组给予熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者治疗后的血清总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、谷氨酸丙酮酸转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）、NF-κB和IκB-α表达水平以及产妇和围生儿的状况。结果治疗后,两组患者血清TBA、DBIL、TBIL、GPT和GOT的水平较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）;TGF-β水平较治疗前显著增加,IL-17水平较治疗前显著降低,且治疗组TGF-β和IL-17的改善效果更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,与对照组相比,治疗组胎盘中NF-κB蛋白的表达水平显著下调,IκB-α蛋白表达水平显著上调,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组的Apgar评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论熊去氧胆酸和S-腺苷蛋氨酸联用能通过NF-κB/IκB-α和Th17/Treg平衡调节,改善患者的肝功能,减轻胆汁淤积症状,治疗ICD。
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