作者：陈龙凤; 高华顺; 王改琴早产儿视网膜病变玻璃体腔内注射血管内皮生长因子谷氨酸
摘要：目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）玻璃体腔内注射雷珠单抗对患儿血清血管内皮生长因子-1（VEGF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）及谷氨酸水平的影响。方法选取2015年3月-2016年3月莒县人民医院和解放军第三医院眼科收治的确诊为ROP的80例患儿（160眼）为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组40例（80眼）。对照组患儿接受视网膜光凝治疗,观察组患儿接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。所有患儿均治疗1个月后随访,比较两组患儿的临床疗效及荧光素眼底血管造影（FFA）表现,血清VEGF、IGF-1、谷氨酸水平。结果观察组与对照组患儿总有效率分别为90.00%（72例）和66.25%（53例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患儿血清VEGF、IGF-1及谷氨酸水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后,两组患儿血清VEGF、IGF-1及谷氨酸水平比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,观察组患儿新生血管消退及视网膜血管扩张迂曲好转发生率明显高于对照组,视网膜纤维增生发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组患儿并发症发生率为2.50%（2例）,明显低于对照组（13.75%,11例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗ROP效果显著,可有效降低血清VEGF、谷氨酸水平,增加血清IGF-1水平,改善FFA表现,值得临床推广应用。
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