作者：李少存; 黄丽娜; 郭初; 陈海难治性支原体肺炎普通支原体肺炎免疫功能x线胸片
摘要：目的探探讨胸片表现及免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿肺外并发症早期识别中的临床意义。方法选取2014年4月-2016年12月汕尾市人民医院收治的120例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,并根据是否发生肺外并发症分为亚组;另选取同期住院就诊的120例普通支原体肺炎患儿作为对照组。两组均行胸部X线胸片检查、T淋巴细胞亚群检测（CD3~＋、CD4~＋及CD8~＋）、免疫5项检查（IgG、IgM、IgA、C3及C4）及炎性细胞因子检测（IFN-γ、IL-4及IL-6）,并比较检查结果。结果 RMPP伴肺外并发症患儿X线胸片以典型的肺实变为主的大叶性肺炎表现为主,比例明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿（P〈0.01）。观察组伴肺外并发症患儿Ig G含量、Ig M含量和CD8＋指标均明显增高,而CD3~＋、CD4~＋和CD3~＋/CD8~＋指标均明显减低,发生概率明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿（P〈0.05）。RMPP伴肺外并发症患儿血清中IFN-γ、IL-4及IL-6均明显高于另外两组（P〈0.05）,而IFN-γ/IL-4水平均较另两组降低（P〈0.05）。结论 RMPP伴肺外并发症患儿胸片表现为肺实变为主的大叶性肺炎;CD8~＋指标升高、CD3~＋、CD4~＋和CD3~＋/CD8~＋指标明显减低;IFN-γ、IL-4及IL-6水平明显增高、而IFN-γ/IL-4水平降低对患儿RMPP肺外并发症早期识别有重要提示意义。
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