作者：张雅静; 魏建和; 袁二伟; 曲海新; 许津莉...早产儿经鼻间歇正压通气咖啡因拔管失败
摘要：目的探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合咖啡因预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿拔管失败的临床效果。方法选取2013年10月-2016年10月北方学院附属第一医院新生儿重症监护室（NICU）收治的NRDS早产儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。两组早产儿均给予NIPPV,观察组早产儿加咖啡因静脉注射。比较两组早产儿的拔管失败率、血气分析指标、吸氧时间、呼吸机使用时间、死亡率及并发症发生率。结果观察组早产儿拔管失败率为4.76%（2例）,对照组早产儿拔管失败率为19.05%（8例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组早产儿拔管后1和12 h的Pa O2和Pa CO2均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组和观察组早产儿吸氧时间、呼吸机使用时间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;对照组和观察组早产儿死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组早产儿并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV联合咖啡因可有效预防早产儿拔管失败,缩短吸氧时间,明显减少并发症发生率。
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