作者：吴雪辉; 王静依; 叶礼翠; 刘海凤剖宫产后阴道分娩自然分娩引产
摘要：目的 比较计划性剖宫产后阴道分娩和自然分娩的分娩结局。方法 回顾性分析该院2014年4月-2016年10月愿意试产的单胎妊娠且有过一次子宫下段横切口剖宫产史者106例,其中计划性剖宫产后阴道分娩55例设为研究组,自然分娩51例设为对照组。计划性剖宫产后阴道分娩方法：对于宫颈Bishop评分〈6分者给予Cook双球囊宫颈口放置,24 h未发作再给予缩宫素引产;对于宫颈Bishop评分≥6分者直接给予缩宫素引产,自然临产者不给与任何药物。观察两组阴道分娩成功率、母亲出血量、产褥感染发生率、子宫破裂率、子宫切除率、新生儿Apgar评分、新生儿进新生儿重症监护室（NICU）率及新生儿死亡率等。结果 研究组阴道分娩成功33例（60.00%）;对照组阴道分娩成功27例（88.23%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生子宫破裂及子宫切除。研究组出血量为（221.85±136.40）ml,对照组出血量为（203.48±126.48）ml,两组比较差异无统计学意义（P=0.14）。两组新生儿1 min Apgar评分及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组新生儿转入NICU 1例,对照组2例,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均无新生儿死亡。结论 剖宫产后再次妊娠分娩,计划性剖宫产后阴道分娩可以增加60.00%的阴道分娩率,只要掌握好适应证,分娩期严密监控,母婴均安全。
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