作者：孙晶; 李元涛氢溴酸高乌甲素瑞芬太尼潜伏期子宫收缩
摘要：目的探讨氢溴酸高乌甲素复合瑞芬太尼自控静脉镇痛在分娩镇痛潜伏期中的应用及对子宫收缩的影响。方法收集该院2015年1月-2016年12月在产科自愿接受分娩镇痛的足月初产妇240例为研究对象,随机分为A组（观察组）：给予氢溴酸高乌甲素＋瑞芬太尼分娩镇痛;B组（硬膜外组）：给予硬膜外麻醉分娩镇痛;C组（对照组）：未实施分娩镇痛,每组各80例,比较镇痛情况、子宫收缩情况、产程、分娩方式、新生儿等方面,并统计分析。结果与C组比较,A组、B组各时间点VAS镇痛评分明显降低,其差异有统计学意义（均P〈0.05）;与B组比较,A组各时间点VAS镇痛评分升高,但其差异无统计学意义（均P〉0.05）。A组、B组各时间点前列腺素E2（PGE2）、皮质醇水平分别与C组差异有统计学意义（均P〈0.05）,但A组、B组之间的差异却无统计学意义（均P〉0.05）。A组、B组、C组在各时间点的宫腔压力、宫缩间隔时间及每次宫缩持续时间及催产素水平差异无统计学意义（均P〉0.05）。潜伏期、第二产程时间、分娩方式、新生儿出生1 min、5 min Apgar评分在A组、B组、C组之间的差异无统计学意义（均P〉0.05）,但A组活跃期明显低于B组和C组,其差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论氢溴酸高乌甲素复合瑞芬太尼自控静脉镇痛在分娩镇痛潜伏期中的应用能够取得良好的镇痛效果,且对产妇子宫收缩、催产素、分娩方式、产程时间以及新生儿等方面均无不良影响。
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