作者：凌华萍; 仝进毅超声人附睾分泌蛋白4卵巢癌卵巢子宫内膜异位囊肿
摘要：目的探讨超声、癌胚抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的价值。方法选择70例卵巢癌患者作为卵巢癌组,70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为子宫内膜异位囊肿组,70例健康体检女性为对照组。对所有对象进行超声、血清CA125和血清HE4水平测定。结果子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125水平高于对照组（P〈0.05）,卵巢癌组患者血清CA125水平高于子宫内膜异位囊肿组（P〈0.05）,卵巢癌组患者血清HE4水平高于子宫内膜异位囊肿组和对照组（P〈0.05）,子宫内膜异位囊肿组血清HE4水平和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。子宫内膜异位囊肿组和卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于对照组（P〈0.05）,卵巢癌组患者血清CA125阳性率高于子宫内膜异位囊肿组（P〈0.05）,卵巢癌组患者血清HE4阳性率高于子宫内膜异位囊肿组和对照组（P〈0.05）,子宫内膜异位囊肿组血清HE4阳性率和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。子宫内膜异位囊肿组超声结果和病理结果的一致率高于卵巢癌组（P〈0.05）。超声鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的特异度、阳性预测值较高,均在90%以上;CA125鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度高,但特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率都较低;HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度较低,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均较高;超声＋CA125＋HE4鉴别卵巢癌和子宫内膜异位囊肿的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高,分别为95.7%、98.4%、98.1%、97.6%、97.8%。结论超声＋CA125＋HE4联合检测是鉴别诊断卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿的良好指标。
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