作者：夏雨; 张佳奎输卵管卵巢脓肿输卵管积水多层螺旋ct阴道超声
摘要：目的探讨多层螺旋CT在输卵管卵巢脓肿及输卵管积水诊断中的价值。方法选取该院2014年10月-2016年10月诊治的输卵管卵巢脓肿患者57例和输卵管积水患者51例,均行阴道超声检查和多层螺旋CT检查,后经手术病理确诊,分析多层螺旋CT的诊断价值。结果输卵管卵巢脓肿患者的多层螺旋CT表现：患者表现为厚壁肿块,肿块壁厚度在2.4~7.1 mm,平均肿块壁厚度为（4.3±1.6）mm,内壁清楚,但边界较模糊,增强扫描后,呈分层状强化或均匀强化,而液性部分无强化,肿块周围可见脂肪密度增高及条索影。输卵管卵巢脓肿患者的阴道超声表现：患者存在脓肿,包块大小为3~8 mm,位于子宫后方,无清晰边界,包膜完整,囊性肿块患者内部无回声,实性包块患者内部强回声,并呈蜂窝状声像图,部分患者可探及血流信号,呈点状或细条状分布,阻力值为0.54~0.71。输卵管积水患者的多层螺旋CT表现：患者表现为管状、腊肠状、多囊状或囊状肿块,壁厚度在1.3~1.7mm,平均肿块壁厚度为（1.5±0.2）mm,壁光整清楚,增强扫描后,周围未见炎症反应。输卵管积水患者的阴道超声表现：单侧或双侧附件可见大小、形态不一或迂曲的无回声团块,可呈腊肠状或曲颈瓶形,包块有较强回声的薄壁边缘,囊内壁多不光滑,内部无回声,输卵管黏膜皱襞相互粘连,输卵管积水扭曲可呈不全分隔的强回声带,分隔之间液性暗区相通,无回声团块的管壁和不全分隔可探及少量血流信号,内部无回声时无血流信号。输卵管卵巢脓肿患者多层螺旋CT的诊断准确度（98.24%）高于阴道超声（85.96%）;输卵管积水患者多层螺旋CT的诊断准确度（98.04%）高于阴道超声（86.27%）,差异有统计学意义（χ2=5.911、4.883,均P〈0.05）。结论多层螺旋CT是输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的有效诊断方法,优于阴道超声检查。
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