作者：周俊; 姜慧芳右美托咪定子宫肌瘤剔除术应激反应ramsay评分
摘要：目的探讨右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果。方法选取2015年10月-2017年3月在该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者160例,按随机数字表法将其分为A组（80例）和B组（80例）,A组采用右美托咪定麻醉,B组采用丙泊酚麻醉。比较两组血压和心率（HR）的波动性、麻醉深度、镇静效果、应激反应及不良反应。结果A组、B组切皮时至术毕的平均动脉压（MAP）、HR水平升高,A组MAP、HR水平升高幅度较小,B组MAP和HR水平明显升高（P〈0.05）,A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时和术毕的MAP和HR水平明显低于B组（P〈0.05）;A组、B组的术中脑电双频指数（BIS）值下降、Ramsay镇静评分升高,A组手术开始后0.5 h的BIS值明显高于B组（P〈0.05）,A组手术开始后0.5 h的镇静评分明显低于B组（P〈0.05）;A组、B组切皮时至缝合时的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）和血糖值（GLU）水平升高,A组Cor、E和GLU水平升高幅度较小,B组Cor、E和GLU水平明显升高（P〈0.05）,A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时的Cor、E和GLU水平明显低于B组（P〈0.05）;A组、B组手术开始后0.5 h的超氧离子（O_2~-）、羟自由基（OH）、过氧化氢（H_2O_2）、肾上腺素（MDA）水平升高且超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平下降,A组手术开始后0.5 h、术后24 h的O_2~-、OH、H_2O_2和MDA水平明显低于B组,且SOD、GSH-Px水平明显高于B组（P〈0.05）;A组、B组的不良反应发生率为5.00%、12.50%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定有助于稳定术中血压和HR、优化麻醉深度和镇静质量、抑制应激水平升高,副作用少,适用于子宫肌瘤剔除术。
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