作者：闻静; 陈艳重度子痫前期剖宫产持续硬膜外镇痛应激反应血浆儿茶酚胺肾上腺素产后子痫
摘要：目的分析持续硬膜外镇痛对重度子癫前期患者剖宫产术后血儿茶酚胺水平的影响，为母儿健康安全镇痛方案的选择提供参考。方法选择2015年2月-2016年2月在长春市妇产医院行剖宫产的136例重度子痫前期患者作为研究对象，按照就诊顺序编号，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组68例。对照组患者术后未实施持续硬膜外镇痛，观察组患者术后采用持续硬膜外镇痛48h，比较两组患者手术结束即刻、术后12、24及48h血浆儿茶酚胺水平、肾上腺素水平及动脉血压，比较两组患者术后12、24及48h疼痛评分差异，比较两组患者术后48内子痫发生率。结果两组患者年龄、孕周、产次、体质量、体质量指数、入组前平均动脉收缩压、血浆儿茶酚胺及肾上腺素水平比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。两组患者手术结束即刻血浆儿茶酚胺水平、肾上腺素水平及动脉收缩压比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），观察组患者术后12、24及48h血浆儿茶酚胺和肾上腺素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者平均动脉收缩压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后12、24及48h观察组患者疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05），术后48h内，观察组1例子痫，对照组有3例患者出现子痫，对照组术后子痫发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度子痫前期患者剖宫产术后实施持续硬膜外镇痛，可有效降低患者血浆儿茶酚胺、肾上腺素水平及疼痛程度，降低剖宫产术对患者产生的生理刺激，降低了术后子痫的发生率，对重度子痫前期剖宫产手术患者具有较高的临床价值。
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