作者：刘瑞丽人乳头瘤病毒宫颈癌分子标记物筛查
摘要：目的 探讨两种不同检测标记物（HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA）在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法 随机选取2013年1月-2015年12月宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的宫颈癌患者400例,采用新柏氏液基薄层脱落细胞学制片技术作为新标准进行筛查。患者的检测标记物包括HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA,采用PCR法进行检测,并将两种标记物对宫颈癌诊断的敏感性和特异性进行评价。结果 400例宫颈癌患者中,经检测HPV DNA阳性率为47.00%,HPV E6/E7 mRNA阳性率为31.50%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两种标记物检测方法的总体符合率为85.75%,在CINⅠ级标本中,HPV E6/E7 mRNA检测的敏感度和特异度分别为86.8%、73.3%,HPV DNA的敏感度和特异度为88.5%、75.7%,后者较前者略高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。在CINⅡ级的标本中,HPV E6/E7 mRNA检测的敏感度和特异度分别为83.8%、90.4%,HPV DNA的敏感度和特异度为93.6%、79.7%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。在病理分级为CINⅢ级标本中,HPV E6/E7 mRNA检测的敏感度和特异度分别为98.6%、89.3%,HPV DNA的敏感度和特异度为85.8%、78.7%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 相比于检测HPV DNA,检测HPV E6/E7 mRNA在宫颈癌患者的诊断方面特异度更强,更具有诊断优势,可作为宫颈癌筛查的新思路。
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