作者：徐颖桥; 王雪; 王雁林多囊卵巢综合征黄体生成素垂体抑制长方案
摘要：目的 探讨控制性超促排卵（COH）过程中降调节后黄体生成素（LH）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外授精/卵胞浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗结局的影响。方法 回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗、黄体中期使用短效GnRH-α长方案垂体降调节的87例PCOS患者和同期因输卵管因素不孕接受短效GnRH-α长方案降调的277例患者,根据卵巢刺激启动日LH水平分为PCOS过度抑制组（A组,LH〈1.2 U/L）与非过度抑制组（B组,LH≥1.2 U/L）、对照过度抑制组（C组,LH〈1.2 U/L）与非过度抑制组（D组,LH≥1.2 U/L）,分析4组患者在启动日不同血LH水平与控制性超促排卵特征及IVF临床结局的相关性。结果 A组与B组、C组与D组中垂体过度抑制者与非过度抑制者相比,垂体过度抑制者Gn用量、Gn刺激天数增加,获卵数、优质胚胎率低;A组胚胎种植率、临床妊娠率高于B组,但C组胚胎种植率、临床妊娠率低于D组（均P〈0.05）。A组与C组、B组与D组中PCOS患者与对照组患者的比较中得出：PCOS患者虽然能够获取较多的卵母细胞,但受精率、胚胎种植率、临床妊娠率均无统计学差异（均P〉0.05）,而PCOS患者早期流产率和中度OHSS发生率显著高于对照组。结论 虽然垂体非过度抑制的PCOS患者促排卵的卵巢反应性更高,但垂体过度抑制的PCOS患者有获得更佳IVF/ICSI结局的趋势。
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