作者：汪萍; 单腾飞胎儿生长受限低分子肝素硫酸镁解痉临床疗效妊娠结局
摘要：目的 分析低分子肝素（LMWH）联合硫酸镁治疗胎儿生长受限（FGR）的临床疗效及安全性.为临床FGR患儿的治疗提供更多的选择方案.方法 选择2014年2月-2016年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的FGR孕妇220例作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组110例.对两组孕妇均给予常规日常生活指导及营养支持,对照组在基础治疗基础上加用LMWH治疗,观察组在常规基础治疗的同时,加用LMWH和硫酸镁治疗.两组孕妇均连续治疗3个疗程.比较两组孕妇终止妊娠例数、入组至终止妊娠时间,分别比较两组孕妇终止妊娠和完成治疗疗程,胎儿治疗前、后脐动脉收缩期最大血流与舒张末期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的变化.结果 两组孕妇年龄、孕周、入组前胎儿胎头双顶径、头围、腹围、股骨长、S/D、PI及RI指数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.观察组终止妊娠率明显低于对照组,入组至终止妊娠时间明显长于对照组（P＜0.05）.对照组和观察组终止妊娠前的S/D、PI及RI指数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;完成治疗疗程后,观察组中胎儿脐动脉的S/D、PI及RI明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 临床有相当大部分FGR病因不明确,LMWH联合硫酸镁可有效改善脐带血流动力学,增强对胎儿的营养供给,促进胎儿生长发育,具有较高的临床应用价值.
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