作者：张兰; 李敏许; 李婉仪; 杨勇早产儿脐静脉导管床旁超声置管成功率并发症
摘要：目的分析床旁超声辅助早产儿脐静脉导管（UVC）置管术的临床价值,以期寻找降低UVC置管术并发症率、提升UVC置管术质量。方法选择2015年6月-2016年12月在东莞市妇幼保健院行UVC置管的104例早产儿随机分为试验组50例和对照组54例,两组患儿置管前均根据患儿体重计算插管深度。插管到计算深度后,对照组即行固定,行X线胸腹片检查;位置出现不能接受的偏差应调整管端位置后再固定,行X线胸腹片检查;后均予床边超声检查,确定管端位置。试验组患儿插管到计算深度后,行床边超声检查,确定管端位置,并在超声引导下调整管端位置,固定后行X线胸腹片检查了解管端位置。床旁超声检查管端位置正确（位置正确定义为右心房与下腔静脉交界附近）为成功,对比两组患儿一次性插管到位成功率、插管所用平均时间、插管固定次数及两组患儿导管留置时间、因并发症拔管率、插管后2周内并发症情况。结果试验组患儿插管一次成功率为84.00%（42/50）,对照组患儿为51.85%（28/54）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患儿插管所用时间为（9.5±2.1）min、插管固定次数（1.1±0.1）次明显低于对照组的（13.7±3.5）min和（1.6±0.2）次,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患儿插管后2周内插管相关并发症率2.00%（1/50）明显低于对照组的9.26%（5/54）,因并发症拔管率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿导管留置时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论床旁超声辅助早产儿脐静脉导管置管术可有效提升置管质量,且避免了多次X线检查可能产生的辐射损伤,对早产儿脐静脉导管置管具有较高的临床价值。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
