作者：陈微微; 石琨; 易丽莎宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术切缘阳性高危因素
摘要：目的研究分析宫颈上皮内瘤变（CIN）锥切术后切缘阳性高危因素。方法将该院2014年5月-2016年5月收治的CIN患者480例为研究对象,均行宫颈锥切手术治疗,并依据患者术后病理变化分组观察,其中患者术后病理诊断呈切缘阳性患者36例（阳性组）;余下术后病理诊断呈切缘阴性患者444例（阴性组）,行Logistic回归分析造成切缘阳性的高危因素。结果通过单因素分析发现,阳性组患者在年龄、CIN等级、宫颈柱状上皮异位、原位癌、病变腺体受累及累及数目方面与阴性组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;阳性组患者后期CIN复发率11.11%（2/18）;阴性组患者后期CIN复发率0.45%（2/444）,两组复发率比较,差异有统计学意义（χ^2=15.114,P=0.001）。结论患者宫颈柱状上皮异位Ⅲ级、CINⅢ级、年龄〉40岁、病变腺体受累以及HPV16/18型感染均为CIN锥切术后切缘阳性高危因素;在后期治疗CIN患者中,无论患者切缘是否呈阳性,均需要定期进行必要性随访,可通过TCT与HPV方式相互结合监测。
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