作者：武艳磷酸肌酸钠新生儿心肌损伤fas基因
摘要：目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心脏损害的疗效和可能机制。方法 （1）将67例新生儿窒息致心脏损害患儿随机分为观察组和对照组,对照组接受常规治疗,观察组给予磷酸肌酸钠,观察两组治疗有效率和心肌酶谱变化。（2）将80只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、缺血组（IS组）、磷酸肌酸纳组（CP组）、对照组（NS组）,通过结扎SD大鼠冠状动脉左前降支构建心肌缺血模型,HE染色观察心肌细胞病理变化,TUNEL染色检测细胞凋亡,蛋白质印迹（Western blot）、聚合酶链反应（Real-time PCR）检测心肌组织fas基因的表达。结果 （1）观察组总有效率77.78%（28/36）高于对照组总有效率45.16%（14/31）,差异有统计学意义（χ^2=7.576,P=0.005 9）,观察组心电图（ECG）正常例数多于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.135,P=0.023 5）,观察组肌酸肌酶（CK）、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（eTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）低于对照组,差异有统计学意义（t=12.44、10.24、18.50、7.956,P〈0.05）。（2）CP组SD大鼠死亡率低于IS组（χ2=5.715,P=0.016 8）和NS组（χ^2=4.445,P=0.035 0）,差异有统计学意义,CP组SD大鼠心肌细胞凋亡指数低于IS组和NS组（F=44.96,P〈0.000 1）,CP组fas mRNA表达低于IS组和NS组（F=14.28,P〈0.000 1）,CP组fas蛋白表达低于IS组、NS组（F=154.8,P〈0.000 1）,差异有统计学意义。结论磷酸肌酸钠能够减轻新生儿窒息后心肌的损伤,磷酸肌酸钠通过减少fas基因表达,减少心肌细胞凋亡。
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