作者：杨春杰; 胡晓娇; 崔琦早期肾损伤糖尿病肾病预测
摘要：目的探讨随机测定尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）对妊娠期糖尿病（GDM）患者早期肾损伤的诊断价值,为早期防治GDM合并肾损伤,改善患者预后提供理论依据。方法随机纳入2013年3月-2016年10月收治的92例GDM孕妇（GDM组）及88例非GDM孕妇（非GDM组）,另选取同期进行健康体检的90例非妊娠女性为健康对照组。根据尿蛋白定性检测结果,将GDM组孕妇进一步分为GDM尿蛋白阳性亚组（36例,尿蛋白弱阳性或阳性）和GDM尿蛋白阴性亚组（56例）。随机时间测定尿微量白蛋白、尿肌酐含量,计算随机UACR,并同步测定血肌酐和尿素氮（BUN）水平。比较3组女性随机UACR,比较GDM尿蛋白阳性亚组、GDM尿蛋白阴性亚组随机UACR;应用ROC分析随机UACR对GDM孕妇早期肾损伤的早期诊断效力。结果 GDM组女性随机UACR显著高于非GDM组和健康对照组女性,差异均有统计学意义（P〈0.05）;非GDM组女性与健康对照组女性随机UACR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。GDM尿蛋白阳性亚组女性随机UACR及尿微量白蛋白水平均显著高于GDM尿蛋白阴性亚组、非GDM组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC分析显示：随机UACR预测GDM孕妇早期肾损伤的AUC=0.912（P〈0.001）,诊断敏感度为92.25%,高于血BUN和肌酐。结论随机UACR可作为诊断GDM孕妇早期肾损伤的敏感指标。
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