作者：潘嘉佳; 郑小冬; 杨洁; 陈晶晶; 胡仙清; ...宫颈上皮内瘤样病变微小浸润癌宫颈锥切术切缘病变残留
摘要：目的探讨宫颈锥切术后切缘与病变残留的关系,为宫颈锥切术后进一步治疗提供临床参考。方法收集经宫颈活检诊断为高级别宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和微小浸润癌首次接受宫颈锥切术及术后补充行二次手术的69例患者临床资料并进行回顾性分析,对患者年龄、孕产次、绝经、腺体是否累及、锥切方式、补充手术方式、切缘与补充手术标本残留病变作单因素和多因素分析。结果 69例患者年龄（47.28±8.28）岁;CIN2级4例,CIN3级61例,早期浸润癌4例;切缘阴性27例,切缘阳性42例,其中内切缘阳性13例。单因素分析结果：切缘阳性病例病变残留率50.0%（21/42）高于切缘阴性病例病变残留率33.3%（9/27）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;内切缘阳性病例病变残留率69.2%（9/13）明显高于其他切缘病例病变残留率37.5%（21/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示：内切缘阳性为病变残留的高危因素,OR=1.322（95%CI：1.026～13.706,P〈0.05）。结论切缘阳性和切缘阴性病例中均存在部分病变残留,其中内切缘阳性的病例高度提示病变残留可能,应考虑补充二次手术。
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