作者：李雪梅; 高慧肼苯哒嗪螺内酯血浆脑利钠肽
摘要：目的分析肼苯哒嗪联合螺内酯对产后妊娠高血压合并心力衰竭患者的疗效及对血浆脑利钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）表达的影响。方法选取90例产后妊娠高血压性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者在常规治疗中接受肼苯哒嗪治疗,观察组患者进行肼苯哒嗪联合螺内酯治疗,观察两组患者治疗前、后心脏超声指标、心脏功能、BNP、AngⅡ变化及不良反应发生情况和6个月内心力衰竭恶化再住院情况。结果两组患者治疗前心脏超声指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的左室大小指标均有改善;观察组治疗10 d、3个月、6个月后分别为（257.46±27.64）mm、（223.28±19.67）mm、（220.45±22.41）mm高于对照组（243.24±28.73）mm、（215.63±26.84）mm、（211.23±18.55）mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组心功能改善总有效率93.33%高于对照组77.78%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前BNP和AngⅡ差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组患者BNP（386.23±47.52）pg/ml和AngⅡ（67.47±15.03）ng/L分别低于对照组BNP（452.13±96.78）pg/ml和AngⅡ（85.25±11.46）ng/L,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者出现乳腺增生1例、咳嗽4例和6个月内心力衰竭恶化再住院2例,对照组乳腺增生6例、咳嗽11例和6个月内心力衰竭恶化再住院9例,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肼苯哒嗪联合螺内酯能有效改善产后妊娠高血压合并心力衰竭患者的临床症状,保证心脏功能,降低BNP、AngⅡ水平,减少不良反应情况发生,安全可靠,治疗效果显著,值得临床医学上推广和使用。
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