作者：范晓红异位妊娠甲氨蝶呤血清人绒毛膜促性腺激素疗效评价
摘要：目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）水平在甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠（EP）疗效评价中的价值。方法选取行MTX治疗的EP患者65例,其中51例患者治愈,14例治疗无效,比较治疗有效组和治疗无效组血清β-h CG含量的差异,分析血清β-h CG水平以及血清β-h CG平均下降幅度与患者疗效的关系,对血清HCG含量预测患者疗效进行ROC曲线分析。结果治疗有效组患者在治疗后1 d的血清β-h CG含量（1 268.71±25.36）m IU/ml低于无效组（1 639.75±34.78）m IU/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗后7 d的血清β-h CG含量（649.84±18.25）m IU/ml低于无效组（2 017.57±20.32）m IU/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同血清β-h CG水平分层（〈1 000 m IU/ml、1 000~2 000 m IU/ml、〉2 000 m IU/ml）患者的治疗有效率（92.31%、73.91%、62.50%）差异有统计学意义（P〈0.05）。不同血清β-h CG平均下降幅度（〈5%、5%-10%、〉10%）的患者治疗有效率（42.86%、81.82%、93.10%）差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为78.57%和82.35%,约登指数为0.609,ROC曲线下面积为85.71%;治疗后7 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为92.86%和66.67%,约登指数为0.595,ROC曲线下面积为86.41%。结论异位妊娠接受甲氨蝶呤治疗后有效的患者血清β-h CG含量明显降低,其可作为预测患者预后的重要监测指标。
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