作者：朴金霞; 吴平乐; 李静妇科肿瘤达芬奇机器人手术系统腹腔镜手术
摘要：目的 探讨达芬奇机器人手术系统进行妇科肿瘤手术的临床价值。方法 回顾性分析行达芬奇机器人手术11例妇科恶性肿瘤及19例妇科良性肿瘤患者与同期行腹腔镜手术的20例良性肿瘤患者及13例恶性肿瘤患者的手术情况,比较在手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后短期并发症及中转开腹率的差异。结果 达芬奇机器人手术系统在19例妇科良性肿瘤患者中平均手术时间（150±12）min,术中平均出血量（100±11.3）ml,无中转开腹,无切口感染、盆腔感染、皮下气肿、气胸等并发症;11例妇科恶性肿瘤患者中平均手术时间（270±6）min,平均出血量（120±10）ml,淋巴结清扫数量（25±5）枚,无中转开腹,无严重并发症。在术中出血量及淋巴结清扫数量优于腹腔镜手术,恶性肿瘤手术时间较腹腔镜手术时间延长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 达芬奇机器人手术系统是传统腹腔镜手术的升华,其高分辨的三维立体视觉、360°旋转的机械臂等优势为临床开展更精细、精确、复杂的手术提供了良好的保障。从传统腹腔镜手术过渡到机器人手术,穿刺点的位置选择需要注意个体化,适应机器人手术系统的能量器械,善于应用指尖及腕部的细微动作完成机器人手术系统的操作。
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