作者：周彩丽; 贾云乔; 刘宗伟; 段全纪难治性肺炎支原体肺炎肺功能变化规律儿童
摘要：目的 观察难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿肺功能的变化特点,从而进一步了解肺部病理情况,有利于临床诊疗及预后判断。方法 回顾性分析2014年12月-2015年12月该院儿科住院治疗的160例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿,将其分为RMPP组58例、轻症肺炎支原体肺炎（MMPP）组102例,所有患儿均在发病第3天及发病第14天行肺通气功能检查,将各组指标进行统计学分析。结果 RMPP组患儿在发病第3天行肺通气功能检查,代表大气道通气功能的指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）]及代表小气道通气功能的指标[最大中段呼气流速（MMEF 25-75）、25%肺活量位的最大呼气流速（MEF25）、50%肺活量位的最大呼气流速（MEF50）]与MMPP组患儿相比,各项指标均明显降低,差异具有统计学意义（t=-3.078、-4.654、-0.322、-4.359、-3.932和-4.283,均P〈0.05）;RMPP组患儿发病第14天时行肺通气功能检查,代表大气道通气功能的指标（FVC、FEV1、PEF）及代表小气道通气功能的指标（MMEF25-75、MEF25、MEF50）均低于MMPP组,差异具有统计学意义（t=-3.619、-6.425、-7.731、-7.602、-6.835和-8.357,均P〈0.05）;与发病第3天肺功能指标比较,RMPP组及MMPP组患儿在发病第14天所行肺功能指标均有不同程度升高,差异具有统计学意义（t=-4.846、-10.694、-6.405、-16.282、-12.076和-13.702;-3.102、-13.127、-15.559、-20.470、-14.614和-19.076,均P〈0.05）。结论 RMPP患儿易出现更为严重的混合性通气功能障碍,主要为轻中度限制性通气功能障碍及重度阻塞性通气功能障碍,经有效治疗后,肺功能受损情况可逐渐恢复正常,远期预后良好。
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