作者：赵晓玲; 耿晓慧bakri球囊宫缩乏力产后出血药物止血失败脱落率预防措施
摘要：目的探讨Bakri球囊在宫缩乏力性产后出血且药物止血失败孕妇临床应用中的脱落率及相关防脱落措施。方法选取2011年2月-2013年4月于该院分娩的5 000例孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,记录宫缩乏力致产后出血人数、产后出血用药后止血失败人数及止血失败后行Bakri球囊止血但球囊脱落人数。回顾性分析2013年6月-2015年5月于该院分娩的66例宫缩乏力致产后出血且药物止血失败孕妇临床资料,根据再止血方案分为Bakri球囊组（A组,32例）和联合组（B组,34例）两组,其中A组予以Bakri球囊止血方案,B组予以Bakri球囊联合阴道填塞纱条方案。记录两组产妇平均手术时间、止血时间、24h阴道流血量、输血量、下床活动时间、总住院时间差异,对比其止血有效率、Bakri球囊脱落率、产褥病率、ICU入住率差异。结果 15 000例孕妇宫缩乏力致产后出血率为6.5%（325/5 000）;产后出血用药后止血失败率为1.4%（70/5 000）;止血失败后行Bakri球囊止血但球囊脱落率为0.3%（15/5 000）。2两组产妇平均手术时间、产褥病率及ICU入住率对比均无统计学意义（P〉0.05）;B组产妇平均止血时间、24 h阴道流血量、输血量、下床活动时间及总住院时间显著低于A组产妇（P〈0.05）;B组产妇止血有效率为97.1%,显著高于A组产妇的81.3%（P〈0.05）;B组产妇Bakri球囊脱落率为2.9%,显著低于A组产妇的18.8%（P〈0.05）。结论对宫缩乏力致产后出血且药物止血失败孕妇予以单纯Bakri球囊止血方案,虽止血效果理想但存在一定脱落率,需引起临床重视;Bakri球囊联合阴道填塞纱条方案可有效降低脱落率,对改善止血效果有利。
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