作者：栗娜; 李欢; 廖姗姗; 刘彩霞宫颈机能不全宫颈环扎术子宫颈托早产
摘要：目的探讨子宫颈托放置在治疗宫颈环扎术后发生宫颈缩短或宫颈内口开大患者中的应用价值。方法选择2014年1月-2015年12月于中国医科大学附属盛京医院产科行宫颈环扎的患者，术后超声监测胎儿情况及宫颈长度，对于发生宫颈进行性缩短或宫颈内口开大的20例患者行阴道放置子宫颈托治疗。观察放置子宫颈托后的不良反应及随访妊娠结局。结果研究中20例患者15例单胎，5例双胎。放置子宫颈托的孕周为18^＋4周～28周，平均（22^＋5±2^＋6）周；分娩孕周为20^＋5～38^＋4周，平均（30^＋1±5^＋4）周；延长天数4—123d，平均（51．8±39．5）d。放置子宫颈托后1例患者发生术后当日排尿困难，24h后正常。保胎治疗期间无发生宫内感染患者，产褥期无发生产褥感染患者。20例患者中17例患者获得新生儿20例（单胎14例，双胎3例）。2例单胎分娩的新生儿因放弃抢救死亡，存活的18例新生儿12例于新生儿科住院治疗，其中2例住院7d后放弃抢救，新生儿死亡，8例新生儿顺利出院，平均住院天数（46．4±21．0）d，2例新生儿目前仍住院治疗。新生儿存活率为75％。结论子宫颈托放置操作简单，副损伤小，可明显延长宫颈环扎术后宫颈缩短或内口开大患者的孕周，有助于改善妊娠结局。未增加感染风险。宫颈环扎术后的单胎宫颈缩短患者应用子宫颈托明显改善妊娠结局。
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