作者：雷宏伟; 高岩宫颈癌磁共振弥散加权成像放射敏感性临床应用价值
摘要：目的 探讨分析磁共振弥散加权成像（DWI）在临床预测宫颈癌放射敏感性中的应用价值。方法 选取2012年1月-2014年12月在该院肿瘤科接受治疗的50例经单纯放疗被初步诊断为宫颈癌的患者为研究对象,于患者行常规外照射前、外照射20GY/10F时及完成外照射时3个时间点对所有患者进行1.5T磁共振常规序列扫描和磁共振DWI扫描。图像处理后,对各时点的宫颈癌原发灶ADC值进行测量,并分析各时点的差异性及其与肿瘤退缩率的相关性。结果 行常规外照射前、外照射20GY/10F时及完成外照射时3个时间点的宫颈癌原发灶ADC值分别为（0.82±0.14）×10^（-3）mm^2/s、（1.14±0.17）×10^（-3）mm^2/s、（1.44±0.13）×10^（-3）mm^2/s,两两之间比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;行常规外照射之前和外照射20GY/10F时及完成外照射时3个时间点的宫颈癌原发灶ADC值与肿瘤退缩率均不存在统计学意义（均P〉0.05）,而行常规外照射之前和外照射20GY/10F时2个时间点宫颈癌原发灶ADC值的R值与肿瘤退缩率呈明显正相关关系（r=0.423,P=0.024）。结论 放疗后,宫颈癌原发灶ADC值随着外照射剂量的逐渐增加呈现出进行性升高的趋势,且ADC值的早期变化与肿瘤退缩率呈明显的正相关性,可作为预测宫颈癌放射敏感性的重要指标。磁共振DWI技术作为一种非侵入技术,在放疗早期预测肿瘤放射敏感性中具有广阔的应用前景,并在实用性和经济学等其他方面具有较高的研究价值。
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