作者：江江; 彭娟; 董旭东盆底功能障碍性疾病压力性尿失禁盆腔器官膨出盆底肌肉康复
摘要：目的分析女性盆底功能障碍性疾病（PFD）发病的高危因素,探讨产后早期盆底康复治疗的效果。方法选取2010年7月-2012年7月1 211例于产后6周复查及健康体检的女性,对PFD相关因素进行Logistic回归分析,其中330例接受规律产检及分娩的单胎初产妇于产后6周进入盆底肌训练的前瞻性对照研究。对照组（168例）行盆底肌肉锻炼,研究组（162例）采用法国PHENIX盆底肌肉康复系统进行盆底肌肉训练,根据个体化治疗原则进行盆底肌肉辅助生物反馈和电刺激。产后6周、3个月及12个月随访盆底肌力及尿失禁发生率,进行POP-Q分度测定。结果 1 211例女性中,压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官膨出（POP）的发生率分别为18.41%（223例）和39.47%（478例）。Logistic回归分析表明：高龄、多产、高体重指数（BMI）、便秘及新生儿体重过高是PFD发病的危险因素。研究组产后3个月SUI发生率为2.50%（4例）,低于对照组（11.90%,20例）;产后12个月SUI发生率为3.70%（6例）,低于对照组（11.90%,20例）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。产后12个月随访,研究组POP-Q分度Ⅰ度所占比例为33.33%（54例）,对照组POP-Q分度Ⅰ度所占比例为48.81%（82例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组盆底肌力Ⅱ级、Ⅲ级患者数明显低于对照组,Ⅴ级患者数明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄、多产次、高BMI、便秘及新生儿体重过高是PFD发病的危险因素。盆底肌肉训练可改善PFD患者的症状。生物反馈结合电刺激的盆底肌力康复能提高盆底肌力,较仅进行盆底肌肉锻炼的患者效果好。
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