作者：曾立军; 陈泳涛; 符茵; 邬颖华; 戴怡蘅高胆红素血症换血疗法临床疗效
摘要：目的探讨不同疾病对高危高胆红素血症患儿在换血过程中胆红素、血常规、凝血功能等变化的影响,从而为安全使用最新黄疸换血指南提供借鉴和帮助。方法收集该院2010-2014年33例使用成分血换血疗法治疗高危高胆红素血症患儿的临床资料,包括基本情况、黄疸原因疾病谱、换血过程中血常规、生化指标等;将患儿按照原发疾病分为溶血组、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏组、G-6-PD缺乏合并感染组、其他组,分析疾病对换血过程中内环境、胆红素、凝血功能及后遗症的影响。结果在新指南下的换血病例中,新生儿溶血病溶血13例。按黄疸原因进行分组,4组总胆红素在换血过程中变化趋势相同（F=2.103,P=0.126）,均呈下降趋势;疾病对换血内环境、凝血功能影响不明显,但是换血后各组血钾、血小板及白细胞下降,血钙升高。4组患儿血浆凝血酶原时间（PT）（F=1.528,P=0.216）、活化部分凝血活酶时间（APTT）（F=0.347,P=0.792）差异无统计学意义,且在换血前后PT（F=2.830,P=0.098）,APTT（F=0.347,P=0.792）差异均无统计学意义;而纤维蛋白原（FIB）在组间（F=2.838,P=0.045）、换血前后（F=10.346,P=0.002）差异均有统计学意义,换血后FIB降低。结论疾病因素并不影响换血总胆红素下降效果,但是仍需要及时对病因进行诊断,同时在换血过程中需要监测生化指标、凝血功能等的变化,及时对症处理。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
