作者：黎艳; 付丽; 王慧英; 吉敏多囊卵巢综合征二甲双胍性激素结合球蛋白硫酸脱氢表雄酮克罗米芬
摘要：目的观察克罗米酚联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的疗效及对血清性激素结合球蛋白（SHBG）和硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平的影响,为临床治疗PCOS提供依据。方法选择2010年2月-2013年12月的54例PCOS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者月经周期第5天给予克罗米酚,100 mg/d,5 d为1个周期;观察组患者月经周期第1~3天采用二甲双胍治疗,500 mg/次,3次/d,第2个月经周期第5天给予克罗米酚治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后排卵率与妊娠率,卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及SHBG、DHEAS水平变化。结果治疗后观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,子宫内膜厚度比对照组厚,单卵泡排卵率、优势卵泡数均显著优于对照组（P〈0.05）,治疗前两组患者性激素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经过治疗后对照组T水平显著降低（P〈0.05）,FSH、LH水平变化不明显;观察组患者LH、T水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,FSH水平无明显变化,两组患者治疗后T、LH水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后DHEAS水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,SHBG水平显著升高（P〈0.05）,两组患者治疗后DHEAS、SHBG水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论克罗米芬联合二甲双胍可改善PCOS患者性激素与DHEAS、SHBG水平,促进患者排卵,有效提高卵泡排卵率及妊娠率。
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