作者：袁玉华; 郭宗艳; 吴明媛; 许水霞; 赵远妊娠期急性脂肪肝终止妊娠时间母婴预后
摘要：目的 探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特征及不同终止妊娠时间对母婴预后的影响。方法 选取2010年1月-2014年1月间该院收治的AFLP孕妇76例。根据入选孕妇终止妊娠时间分为3组：A组（确诊后24 h内终止妊娠）26例;B组（确诊后24-48 h内终止妊娠）19例;C组（确诊后〉48 h终止妊娠）31例。对3组孕产妇终止妊娠前实验室检查情况、产妇并发症和死亡率、分娩方式选择、新生儿窒息和围生儿病死情况进行对比分析。结果 B组和C组孕产妇24 h尿蛋白〉3 g的比例明显高于A组（P〈0.01）;凝血功能异常、低蛋白血症、肝酶异常比例3组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组孕产妇弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、死亡比例之间差异均有统计学意义（P〈0.01）,发生率由高到低依次为C组〉B组〉A组。3组孕产妇阴道分娩、剖宫产比例之间差异均有统计学意义（P〈0.05）,阴道分娩率由高到低依次为B组〉A组〉C组;剖宫产率由高到低依次为C组〉A组〉B组。3组新生儿窒息率、死亡率之间差异均有统计学意义（P〈0.01）,发生率由高到低依次为C组〉B组〉A组。结论 在AFLP确诊后48 h内终止妊娠,可有效抑制肝脏进一步受损,提升母婴的存活率。
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