作者：张倩岚妊娠期糖尿病血糖控制满意性激素结合球蛋白妊娠结局
摘要：目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇性激素结合球蛋白（SHBG）水平与妊娠结局的关系。方法 选取2010年2月-2012年2月间该院产科门诊收治并确诊为GDM的妊娠24-28周孕妇,筛选其中定期行产前检查和GDM治疗并在该院分娩的251例GDM孕妇纳入研究。将纳入研究的孕妇分为血糖控制满意组（213例）和血糖控制不满意组（38例）;血糖控制满意组中再分为单纯控制饮食后血糖满意的患者（170例）和加用胰岛素治疗之后血糖控制满意的患者（43例）;选取同期妊娠24-28周产前检查健康并住院分娩的188例孕妇为健康对照组。对比以上各组孕妇的妊娠结局、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平、HOMA-IR指数,进行相关性分析。结果 血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压、早产、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、大于胎龄儿的发生率均明显低于血糖控制不满意组孕妇（P〈0.05）;血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症发生率与健康对照组相比均明显增加（P〈0.05）。血糖控制满意组孕妇妊娠24-28周和妊娠〉36周时,血清SHBG水平均明显高于血糖控制不满意组孕妇,HOMA-IR指数均明显低于血糖控制不满意组孕妇（P〈0.01）。血糖控制满意组孕妇妊娠24-28周和妊娠〉36周时,血清SHBG水平明显低于健康对照组,HOMA-IR指数明显高于健康对照组（P〈0.01）。血糖控制满意组中孕妇SHBG水平和HOMA-IR指数之间呈负相关。结论 血糖控制满意的GDM孕妇无法完全改善妊娠结局,GDM孕妇SHBG水平降低和高胰岛素抵抗对妊娠结局有一定影响。
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