作者：胡建华; 王侃综合康复训练痉挛型脑瘫下肢功能
摘要：目的 探讨综合康复训练对痉挛型双瘫的脑瘫患儿矫形术后下肢功能的影响。方法 选择在该院的痉挛型双瘫的脑瘫患儿34例,据患儿家长的治疗意愿将其分为家庭组和综合组各17例。矫形术后,家庭组接受家庭康复训练,综合组采用综合康复训练。比较分析患儿术前及术后的改良的Ashworth量表（MAS）评分、踝关节背屈活动度、粗大运动功能测试量表（GMFM-88）中的D区和E区的评分、脑瘫日常生活能力的评分。结果 治疗3个月后,两组的MAS评分均比治疗前降低,差异有统计学意义（家庭组：T=2.586 P=0.014,综合组：T=7.089 P=0.000）,且综合组较家庭组低,差异有统计学意义（T=4.419 P=0.000）;两组的踝关节背屈活动度（ROM）均较治疗前有所升高,差异有统计学意义（家庭组：T=2.895 P=0.007,综合组：T=12.640 P=0.000）,且综合组较家庭组高,差异有统计学意义（T=10.186 P=0.000）。治疗3个月后,两组患儿的GMFM-88的D区评分均有所提高,差异有统计学意义（家庭组：T=4.205 P=0.000;综合组：T=18.499 P=0.000）,E区评分也有所提高,差异有统计学意义（家庭组：T=4.033 P=0.000;综合组：T=18.398 P=0.000）,且综合组的D区和E区评分均比家庭组要高,差异有统计学意义（D区：T=15.667 P=0.000;E区：T=17.039 P=0.000）。治疗6个月后,两组患儿的生活能力评分均有所提高,差异有统计学意义（家庭组：T=3.240 P=0.003;综合组：T=8.636 P=0.000）,且综合组较家庭组高,差异有统计学意义（T=6.351 P=0.000）。结论 痉挛型双瘫的脑瘫患儿在矫形手术后进行综合康复训练,能更好地促进患儿下肢功能的恢复,值得在临床上合理选择应用。
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