作者：肖楠; 赵华; 孔平平; 靳镭多囊卵巢综合征来曲唑诱发排卵孕酮撤退出血临床妊娠率
摘要：目的探讨孕酮（P）撤退出血对无排卵多囊卵巢综合征（PCOS）患者来曲唑（LE）促排卵周期妊娠结局的影响。方法该研究为单中心前瞻性随机对照研究。利用随机数字表法，将纳入的169例无排卵PCOS患者，随机分为实验组（84例）及对照组（85例）。其中，实验组患者未经P撤退出血，直接接受LE促排卵治疗。对照组患者P撤退出血后再接受LE促排卵治疗。比较两组患者促排卵治疗过程中优势卵泡数目、hCG日E2水平、hCG日子宫内膜厚度、Gn用量及临床结局相关指标的差异。结果两组患者年龄、不孕年限、BMI、促排卵治疗前FSH及E2水平、促排卵治疗前的内膜厚度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；促排卵治疗过程中，两组患者14—18mm卵泡数、≥18mm卵泡数、hCG日E2水平、排卵率、生化妊娠率、流产率、取消周期率（OHSS发生率、卵巢反应不良发生率）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组促排卵治疗前的LH水平、促排卵过程中hCG日内膜厚度、Gn用量、Gn使用天数均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，实验组临床妊娠率呈增高趋势，差异无统计学意义（P〉0，05）。结论P撤退出血可“削薄”无排卵PCOS患者接受LE促排卵治疗hCG日的子宫内膜厚度，使临床妊娠率呈下降趋势。处于基础状态的无排卵PCOS患者，可不经P撤退出血，直接及接受LE促排卵治疗。
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