作者：任艳芳早发型子痫前期不良妊娠结局血清胱抑素c
摘要：目的探讨早发型子痫前期孕妇出现不良妊娠结局与血清胱抑素C水平的相关性,以便更好地预测及减少不良妊娠结局的发生。方法选取2011年3月-2014年3月就诊于该科的早发型子痫前期孕妇127例,其中轻度组36例,重度组91例;另选择同期健康孕妇150例作为对照组。测定并比较两组子痫前期患者的一般指标,包括孕周、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量等。测定健康孕妇孕中期及孕晚期的血清胱抑素C水平,同时测定轻度组及重度组胱抑素C水平,并与对照组进行比较。分析并比较子痫前期两组孕妇的妊娠结局,并分析子痫前期重度组不良妊娠结局的相关因素。结果重度组SBP、DBP、Cr、UA及24 h尿蛋白定量值均显著高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而年龄、分娩孕周、BMI及BUN在两组间相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。同期健康孕妇妊娠中期血清胱抑素C水平为（0.89±0.12）mmol/L,妊娠后期为（1.03±0.20）mmol/L。子痫前期早发轻度组及重度组的血清胱抑素C水平分别为（1.21±0.41）mmol/L和（1.72±0.68）mmol/L,与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度组子痫前期孕妇羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、胎盘早剥、低蛋白血症及HELLP综合征发生率均显著低于重度组,新生儿出生体重显著高于重度组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而胎儿窒息、心力衰竭、脐血流比值升高及子痫发生率与重度组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良妊娠结局的发生与孕妇胱抑素C水平、Cr、UA及分娩孕周相关。结论子痫前期孕妇血清胱抑素C水平明显升高,且其水平与子痫前期程度呈正相关;重度子痫前期孕妇更容易并发不良妊娠结局;不良妊娠结局的发生与血清胱抑素C水平、Cr、UA及分娩
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