作者：谢莉; 杨金玲; 陈大宇; 黄丽华; 杨芳华; ...脐带血产前诊断自发性早产
摘要：目的研究不同胎龄胎儿脐带血17α-羟孕酮（17α-OHP）浓度分布状况，了解胎儿17α-OHP浓度生理变化特征。方法利用Wallacl420VICTOR分析仪，应用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）检测胎儿脐带血及新生儿足跟血制成的滤纸干血片中17α-OHP的浓度，并收集相关临床资料进行分析。结果妊娠17—30＋6周胎儿脐带血17α-OHP浓度与性别无关，男、女胎儿比较差异无统计学意义（t=-2．55，P〉0．05）。妊娠17～18＋6周、19～20＋6周、21—22＋6周、23～24＋6周、25—26＋6周、27～28＋6周、29～30”周17α-0HP参考值范围分别为0．0—58．3nmol/L、6．3～75．6nm0L／L、3．7～43．7nmoVL、3．5～37．6nmoVL、5．5～31．4nmoL／L、7．1—35．3nmol/L和3．5 -31．0nmol/L，各组间比较差异均有统计学意义（z2=93．08，P〈0．01）。孕17—30“周17α-OHP浓度分布特征为随胎龄增加而增高至最高值，然后呈波动下降，在分娩前又逐渐升高。最高值在妊娠19周，为31．6nmol/L。同一胎龄的胎儿期与新生儿期比较结果显示，胎儿期的17α-OHP低于新生儿期，差异有统计学意义（f=3．516，P〈0．05）。结论胎儿脐带血17α-OHP生理变化规律是依赖于胎儿肾上腺发育成熟过程中酶的调节作用、胎盘功能及分娩前胎儿下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的发动，了解胎儿17α-OHP浓度生理变化特征具有临床意义。
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