作者：张君婷; 姜敏去氧肾上腺素腰硬联合麻醉剖宫产胶体液
摘要：目的 探讨剖宫产腰硬联合麻醉时小剂量去氧肾上腺素和胶体液输入对剖宫产产妇血液循环的影响,为剖宫产麻醉管理提供理论依据。方法 选取2013年7月-2014年2月在该院择期拟行剖宫产的孕妇50例,随机分为A组和B组,每组各25例。A组患者在麻醉后以6μg·kg-1·h-1的速度持续泵入浓度为20μg/ml的去氧肾上腺素,B组则输注低分子右旋糖酐40（Dextran 40）500 ml预负荷,随后以10 ml·kg-1·h-1的速度继续输注Dextran 40。比较两组产妇入室后（T1）、椎管内给药后5 min（T2）、切开子宫时（T3）、胎儿取出时（T4）、胎儿取出后10 min（T5）、手术结束时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和心输出量（CO）的变化。结果 两组孕妇MAP均呈下降趋势,且术中各时点间两组MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇HR在T5时点的差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各时点未见差异。两组研究对象的CO均在T4时点达到最高值,且变化趋势相一致,T4、T5、T6 3个时点的CO比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 与较大量胶体液输入的单纯扩容相比,腰硬联合麻醉时持续输注去氧肾上腺素维持适度的血管张力对维持产妇循环系统的稳定更有意义,更安全。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
