作者：夏琨; 张敏; 尹薇; 丁艳降钙素原前白蛋白川崎病冠状动脉损害丙种球蛋白耐药
摘要：目的：总结血清降钙素原（PCT）和前白蛋白（PA）水平在川崎病（KD）中的改变，分析其与静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗无反应、冠状动脉损害（CAL）的关系，探讨PCT和PA在KD中的临床诊断价值。方法：免疫化学发光法定量检测116例KD患儿治疗前后的PCT水平，全自动生化分析仪检测血清PA水平。结果：①治疗前KD组血PCT值、PA值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），显示两者与健康对照组相比较均有明显的临床意义。②PCT值与PA预测是否对冠状动脉损害的卡方检验中有统计学意义（P〈0．01）。③PCT与PA预测丙种球蛋白有无耐药的卡方检验中无统计学意义（P〉0．05）。④PCT〉0．5并PA〈80预测丙种球蛋白有无耐药中无统计学意义（P〉0．05），对于预测冠状动有无损害中有统计学意义（P〈0．01）。⑤PA〈80预测冠状动脉是否损害的ROC曲线中，曲线面积为0．529〉0．5，有准确性。⑥PCT〉0．5预测川崎病丙种球蛋白有无反应的ROC曲线中，曲线面积为0．591〉0．5，有准确性。结论：治疗前高PCT及PA对于川崎病诊断有明确的诊断意义；PCT越高，PA越低可作为预测冠状动脉损害的指标，特别是PCT〉0．5并PA〈80更能增加这种预测因素的概率，同时ROC曲线也得到相应证实，但是不能预测丙种球蛋白是否耐药。
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