作者：查琳支原体大叶性肺炎糖皮质激素大环内酯类
摘要：目的：探讨不同临床治疗措施对儿童支原体感染相关性大叶性肺炎的疗效和安全性。方法：该院2012年4月～2014年4月共收治122例支原体感染相关性大叶性肺炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为实验组和对照组,每组61例。两组患儿均给予退热、化痰及止咳等对症处理措施,对照组患儿给予阿奇霉素口服治疗,实验组患儿给予阿奇霉素口服联合糖皮质激素治疗。比较两组患儿的临床疗效、炎性指标以及肺功能改善情况。结果：实验组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及X线恢复正常时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患儿C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及白介素-6（IL-6）水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组治疗后CRP、ESR及IL-6炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患儿肺功能均得到显著改善（P〈0.05）,两组患儿治疗后第1秒用力呼气量（FEV1.0）、用力肺活量（FVC）及呼气峰流速（PEF）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,实验组呼出50%肺活量时最大呼气流量（FEF50）显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿均未发生严重不良反应。结论：对于支原体感染相关性大叶性肺炎患儿,除常规对症处理和大环内酯类抗生素治疗外,还应当给予糖皮质激素静脉滴注序贯口服治疗,以改善患儿肺功能,减轻体内全身炎症反应,提高临床疗效。
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