作者：何剑芬; 许红雁; 胡红波生物反馈电刺激盆腔器官脱垂尿动力
摘要：目的：探讨个体化盆底生物反馈电刺激治疗盆腔器官脱垂（POP）的尿动力学变化。方法：入选符合标准的60例Ⅰ-Ⅲ度POP病例,接受个体化盆底生物反馈电刺激治疗,比较治疗前后尿动力学指标的差异。结果：I度POP经治疗后尿动力学指标除了正常排尿感容量[（238.0±76.0）ml与（261.0±88.0）ml）]显著增加外（P=0.025）,其他指标包括最初排尿感容量、最大膀胱测压容量、最大尿流率（QMax）、平均尿流率、最大逼尿肌压力（Pdet Max）、最大尿流率时逼尿肌压力（Pdet QMax）和残余尿量（PVR）的差异均无统计学意义（P〉0.05）;在下尿路症状上,2例压力性尿失禁（SUI）明显改善（2/3）、2例急迫性尿失禁（UUI）和1例混合性尿失禁（MUI）症状消失,症状改善或治愈率达83.3%（5/6）。Ⅱ度POP最初排尿感容量和Pdet Max无显著性差异（P〉0.05）,其余指标包括正常排尿感容量[（256.0±92.0）ml与（289±106）ml）]、最大膀胱测压容量[（392.0±127.0）ml与（431.0±131.0）ml]、QMax[（12.0±8.0）ml/s与（18.0±10.0）ml/s]、平均尿流率[（7.0±5.0）ml/s与（12.0±4.0）ml/s]、Pdet QMax[（20.0±17.0）cm H2O与（14.0±11.0）cm H2O]和PVR[（45.0±15.0）ml与（32.0±17.0）ml]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ度POP膀胱储尿期指标：最初排尿感容量[（204.0±107.0）ml与（238.0±112.0）ml]、正常排尿感容量[（295.0±101.0）ml与（331.0±120.0）ml]、最大膀胱测压容量[（434.0±134.0）ml与（480.0±145.0）ml]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余排尿期指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：个体化盆底生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼能改善Ⅰ、Ⅱ度POP储尿期和排尿期功能,亦能改善Ⅲ度POP储尿期功能,但对Ⅲ度POP排尿期功能改善不明显。
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