作者：雷森; 李梦来; 蒲鹏; 罗素新; 何泉; 黄玮...妊娠期静脉血栓疾病特点治疗方法妊娠结局
摘要：目的：探讨妊娠期合并静脉血栓栓塞症（VTE）的疾病特点、临床治疗方法及妊娠结局。方法：回顾性分析33例妊娠期合并VET会诊患者的临床资料,对该组病例的一般资料、临床表现、治疗措施、治疗及妊娠结局进行统计分析。结果：33例患者深静脉血栓（DVT）形成31例（93.94%）,肺动脉栓塞（PE）1例（3.03%）,DVT合并PE 1例（3.03%）;VTE部位：VTE部位主要集中在患者的左下肢26例（78.79%）、右下肢6例（18.18%）;32例下肢VTE患者的患侧下肢和健侧下肢进行周径测量,结果患侧较健侧均值增加（1.9±0.7）cm;根据腓肠肌静脉丛或腘静脉丛将DVT患者分为周围型5例（16.13%）、中央型11例（35.48%）和混合型15例（48.39%）。16例患者D-二聚体检测显示水平升高。32例并发下肢DVT的患者治疗前的下肢平均周径差值为（4.2±0.6）cm、治疗后患者的平均周径差值为（3.5±0.5）cm,治疗后周径差值较治疗前显著地减小（t=4.990、P〈0.001）;33例患者中1例患者在进行抗凝治疗18天后,在孕第24周由于宫颈机能不全而流产,其余32例患者均成功妊娠,其中12例（37.50%）经阴道正常分娩,20例（62.50%）采用剖宫产分娩,所有新生儿均正常,新生儿1 min Apgar评分（8.64±0.72）分、5 min Apgar评分（9.01±0.45）分。结论：妊娠期合并VTE患者可以采用低分子肝素进行抗凝治疗,妊娠合并VTE不是终止妊娠的合理指征,应根据孕妇的实际情况进行密切观察,防止致命性肺栓塞的发生。
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