作者：谢中勇; 张伟忠低氧性呼吸衰竭新生儿呼出气一氧化氮机械辅助通气
摘要：目的：分析低氧性呼吸衰竭（hypoxemic respiratory failure,HRF）新生儿呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide,e NO）的变化特点和临床应用价值。方法：选取2012年9月-2014年9月收治的低氧性呼吸衰竭新生儿50例作为观察组,同时选取同期呼吸功能正常新生儿50例作为对照组。对比两组新生儿出生后1天、2天、3-4天和5-7天的e NO水平、动脉血气指标、氧合参数及呼出气一氧化氮比值。采用Pearson相关分析分析e NO水平和氧饱和度与吸入氧分数比值（Sp O2/Fi O2）、氧合指数（Oxygen index,OI）、动脉-肺泡氧分压比值（Arterial-alveolar oxygen fraction,a/A）和动脉血氧分压与吸入氧分数比值（Pa O2/Fi O2）之间的相关性。结果：观察组在日龄1天、2天、3-4天和5-7天的e NO水平均显著高于对照组,P〈0.05。观察组在日龄1天、2天、3-4天和5-7天的二氧化碳分压（Pa CO2）显著低于对照组,氧分压（Pa O2）、酸碱度（p H）和氧饱和度（Sp O2）显著高于对照组,P〈0.05。观察组在日龄1天、2天、3-4天和5-7天的Sp O2/Fi O2和a/A显著低于对照组,OI、A-a DO2和e NO/（Sp O2/Fi O2×100）显著高于对照组,P〈0.05。低氧性呼吸衰竭新生儿e NO水平和Sp O2/Fi O2之间存在负相关,r=-0.542,P=0.024〈0.05;e NO水平和OI、a/A和Pa O2/Fi O2之间无相关性,P〉0.05。结论：e NO在低氧性呼吸衰竭新生儿和正常新生儿中存在统计学差异,同时随着氧合改善而逐渐下降,可以用来反映HRF新生儿的病情变化特点。
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