作者：李玉霞; 宋晓婕; 陈莉; 周燕; 砥石; 张文人乳头瘤病毒薄层液基细胞学宫颈癌宫颈上皮内瘤变病理学诊断
摘要：目的：以病理学诊断为＂金标准＂,通过对高危型人乳头瘤病毒（HPV）筛查、薄层液基细胞学（TCT）检查及两者联合筛查结果的比较,研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法：以478例患者为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,联合检查阳性以高危型HPV筛查、TCT检查任意阳性为阳性,阴性以全阴为阴性,对宫颈癌的3种筛查结果进行回顾性分析评价。结果：478例患者中病理学诊断为炎症的患者有253例（52.93%）;宫颈上皮内瘤变（CIN）共225例（47.07%）;鳞癌6例（1.26%）。478例患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为283例,阳性检出率59.21%,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高（P〈0.01）。TCT检查结果中不典型磷状细胞（ASC）及以上病变有219例,阳性检出率为45.82%。对3种筛查方法的总符合率进行比较,高危型HPV＋TCT联合检查符合率最高,为99.58%,其次为TCT检查符合率为81.59%,高危型HPV筛查符合率为76.99%,而2种方法联合检查对CINI以上病变的筛查,灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高。结论：高危型HPV联合TCT检查为当前宫颈癌筛查的最佳方法。
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