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六味地黄丸预防乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关骨丢失的研究

作者:许娟; 曾文; 朱彩霞; 连臻强; 陈凤媚六味地黄丸芳香化酶抑制剂骨丢失骨密度

摘要:目的:探讨六味地黄丸预防芳香化酶抑制剂治疗相关骨丢失(AIBL)的可行性和安全性。方法:将72例符合应用芳香化酶抑制剂(AIs)行内分泌治疗的乳腺癌患者按随机化原则分为两组,对照组每日服用标准剂量的AIs+维生素D钙制剂,研究组在此基础上加用六味地黄丸。分别检测她们在治疗前和治疗后6月及12月的第2~4腰椎(L2-4)和双股骨Ward三角(Ward's)平均骨密度值及骨代谢指标血清N端骨钙素(N-MID)和I型胶原C端肽(CTX-I)水平,并监测血清雌二醇(E2)水平。结果:对照组的L2-4和Ward's骨密度值在治疗后6月和12月持续显著降低(P〈0.001),并伴随着N-MID和CTX-I水平的持续显著增加(P〈0.001)。而研究组在治疗后6月虽然血清N-MID和CTX-I水平亦明显增加(P〈0.001),但骨密度并未出现降低;而治疗12月后血清N-MID和CTX-I水平明显回落,只略高于治疗前水平(P=0.067,P=0.052),L2-4和Ward's骨密度值则较治疗前明显增加(P〈0.001,P=0.005)。两组的E2水平在治疗后6月均出现显著降低(P〈0.001和P=0.003),并维持于低水平。结论:六味地黄丸是预防AIBL的安全有效的药物。

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中国妇幼保健

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