作者：杨筱青; 郭华峰; 杨俊娟胎膜早破宫颈分泌物母婴结局
摘要：目的：了解未足月胎膜早破（PPROM）孕妇生殖道感染状况,并观察不同孕周、不同潜伏期对母婴结局的影响及临床意义。方法：收集孕28~36＋6周单胎头位PPROM孕妇120例,其中孕28~33＋6周组60例,孕34~36＋6周组60例,取两组孕妇宫颈分泌物进行支原体、衣原体检查及细菌培养,对无临床感染征象者采用保守治疗延长孕周,对于胎儿已成熟、有宫内感染或胎儿宫内窘迫者终止妊娠,比较两组阴道分泌物异常率及潜伏期对母婴结局的影响。结果：孕28~33＋6周组孕妇病原体阳性率61.67%（37/60）明显高于孕34~36＋6周组孕妇病原体阳性率38.33%（23/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中主要病原体为革兰氏阳性菌（G＋）、支原体、假丝酵母菌及混合感染,且孕周越小混合感染比例越大;孕28~33＋6周组绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）及死亡率均明显高于孕34~36＋6周组,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕28~33＋6周组潜伏期在48 h以内的胎儿宫内窘迫、ARDS发生率及死亡率均明显高于潜伏期在48 h以上的发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕34~36＋6周组潜伏期长短对相关并发症发生率影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胎膜早破与生殖道上行感染关系密切,可导致不良妊娠结局,在保守治疗延长孕周的同时需综合判定感染征象适时终止妊娠,可改善母婴结局。
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