作者：王玉惠自主呼吸早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质
摘要：目的：探讨RDS患儿使用CPAP治疗时,在自主呼吸同时通过5F导管给予气管内注入PS的可行性,并探讨与INSURE技术相比较,治疗RDS的疗效。方法：将长春市妇产医院2012年6月-2013年12月分娩室内出生胎龄27~32周的RDS早产儿随机分为观察组和对照组。观察组使用CPAP自主呼吸同时,在喉镜下通过5F导管给予PS治疗;对照组采用INSURE技术,即喉镜下,通过气管插管给予PS注入,并正压通气。比较两组患儿注入PS后,SPO2、心率下降程度、吸氧浓度FiO2、用药前后1 h血气变化及并发症情况。结果：观察组和对照组各入选46例RDS早产儿,在使用PS过程中,观察组SPO2和心率下降的最低值均高于对照组（P〈0.05）,而吸氧浓度Fi O2低于对照组（P〈0.05）,用药前Fi O2、血气中PO2无统计学差异（P〉0.05）,而用药后1 h的Fi O2较对照组低（P〈0.05）,血气中PO2较对照组高（P〈0.05）。观察组和对照组两组患儿气胸、肺出血、BPD等并发症无统计学差异（P〉0.05）。结论：应用5F导管注入PS能够更好改善氧合,减少气压伤及高氧损伤,并不增加并发症。
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