作者：宋岳强; 沙艳伟; 丁露; 邱乒乒; 陈春华; ...常规体外受精受精失败精子向前运动力
摘要：目的：探讨常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中影响受精的相关危险因素。方法：选取2011年12月~2013年12月在该中心行常规IVF-ET助孕480周期,排除获成熟卵子数〈5或精子正常形态〈4%的患者进行回顾性分析。应用单因素及多因素Logistic回归分析男方年龄、精液量、精子密度、精子正常形态百分率、精子向前活动力、女方年龄、女方体重（BMI）指数、不孕年限、总Gn量、月经第3日的基础FSH、LH、E2、窦卵泡数、HCG注射前的LH、E2、P、获卵数、男方原发/继发不育、女方原发/继发不孕、夫妇间孕史和是否有输卵管因素对受精失败发生的影响。结果：受精失败组的精子正常形态率（12.25±6.92）%和精子向前运动率（42.00±16.55）%低于受精正常组（15.28±5.68）%和（54.83±15.04）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。而受精失败组的男性原发不育构成比（82.35%）、女性原发不孕构成比（70.59%）和夫妇间无孕史的构成比（85.29%）高于受精正常组（60.31%、44.84%和62.11%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。其他临床资料两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示精子向前运动率与受精失败差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：男性精液指标是影响常规IVF受精的重要因素。在常规IVF周期中,精子正常形态率低、精子向前运动率低、男性原发不育、女性原发不孕和夫妇间无孕史为受精失败的危险因素,尤其应注意精子向前运动率这一指标。对存在受精风险的高危人群,可考虑实行短时受精或部分ICSI技术,对防止受精失败有积极意义。
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